Варианты страховых случаев по ОСАГО

Полис обязательного страхования – это не гарантия того, что водитель получит компенсацию в размере некой суммы. Чтобы получить денежную выплату, нужно доказать, что это страховой случай по осаго. Критерии, по которым он устанавливается, известны не всем водителям, но именно из-за них возникают сложности при попытке защиты собственных прав.

Определение страхового случая

Документ страхует владельца транспортного средства при авариях или прочих происшествиях на дорогах, его оформление обязательно. Каждый страховой случай прописан в ФЗ №40, все компании обязаны соблюдать их. Но многие недобросовестные фирмы трактуют ситуации по-своему, тем самым пытаясь уклониться от положенных выплат. Чтобы не попасть в лапы мошенников каждый должен знать, что относится к страховому случаю и когда положены выплаты.

Наличие виновника и пострадавшего

Чтобы понять, будет ли компенсация от фирмы, нужно знать признаки всех страховых случаев. Чтобы не говорили сотрудники фирмы, лучше самостоятельно перепроверить информацию, так как страховщики не всегда заинтересованы в выплате.

В качестве примера можно привести ситуацию, когда один из водителей ехал очень быстро, а впереди был светофор. Из-за большой скорости не затормозил вовремя, въехав во впереди стоящий автомобиль. Страховая компания виновного лица обязана будет выплатить некую компенсацию пострадавшему.

Таких ситуаций может быть много. Например, ехал грузовой транспорт и по неосторожности зацепил легковой, причинив ему ущерб. И в этом случае его страховая компания будет оплачивать ремонт легковой машине.

Участие в ДТП

Это самый распространенный страховой случай, в котором все предельно ясно. Достаточно движения одного транспортного средства, спровоцировавшего аварию. Страховая фирма будет защищать интересы потерпевшего, возмещая ему компенсацию равную сумме причиненного ущерба.

Условие будет соблюдено только в том случае, если двигалась хоть какая-то часть автомобиля. Это может быть ситуация, когда ущерб был нанесен при открытой дверце, близко расположенной к другой машине, на стоянке.

Без ДТП

Данный вариант возможен в том случае, если в договоре или дополнительно оформленном КАСКО имеется соответствующий пункт. К таким ситуациям можно отнести:

  • ущерб в результате стихийного бедствия;
  • поджог или иная причина возгорания;
  • угон;
  • кража;
  • иной вред, причиненный каким-то другим лицом.

В этом случае аварии нет, но страховая компания все равно обязана возместить ущерб пострадавшему лицу.

Что делать при ДТП

Порядок действий при аварии

Чтобы страховая компания точно выплатила ущерб после аварии, нужно действовать по определенному алгоритму, не пропуская ни один из пунктов.

Проверка пострадавших

Независимо от того, какой была авария, незначительной или сильной, каждый должен знать – покидать место ДТП запрещено. Нельзя куда-либо перемещать транспортное средство, трогать предметы, участвующие в произошедшем событии.

Место аварии внимательно осматривается, затем проверяются пострадавшие. Если они есть, категорически нельзя трогать их, перемещать. Одно неверное движение может стоить жизни человека. Травмы могут быть различной степени тяжести, от серьезного перелома до незначительного ушиба. Во избежание осложнений, немедленно вызывается скорая помощь. Все это время пострадавшему обеспечивается покой и неподвижность.

Вызов сотрудников ГИБДД

О произошедшем следует немедленно заявить сотрудникам полиции. Представитель органов, уполномоченный заниматься расследованием преступления, прибывает на место события. Если транспортное средство является помехой для движения на дороге, об этом необходимо сообщить в полицию, получив разрешение, проезжая часть может быть освобождена.

Фиксация обстоятельств

Все водители, принимавшие участие в ДТП, заполняют бланки извещений. С помощью фото или видео фиксируются транспортные средства, имеющиеся повреждения, следы и предметы, относящиеся непосредственно к делу.

Также необходимо сфотографировать документы иных участников ДТП, данные плюса ОСАГО. Возможно, это и не пригодится в будущем, но на всякий случай, должно быть.

Опрос свидетелей

При дорожно транспортном происшествии необходимо зафиксировать малейшие детали. Но бывает так, что одна из сторон боится ответственности и покидает место аварии, либо обе стороны отказываются от дачи показаний и снимают с себя всю вину. В таком случае получить дополнительную информацию удается от случайных прохожих или водителей, проезжавших мимо. Благодаря их показаниям удается восстановить картину произошедшего.

Все показания, полученные от свидетелей, признаются судом. Но чтобы их использование было возможным, опрос должен быть правильным:

  1. На месте происшествия – возможность опроса есть только у работников ГАИ, занимающихся оформлением протокола или иной документации.
  2. В суде – любая из сторон вправе вызвать свидетеля. Сказанное вносится в протокол.
  3. По месту проживания или нахождения. Воспользоваться вариантом можно только в том случае, если соответствующее поручение дал суд.

В зависимости от того, что было сказано свидетелями, зависит многое, начиная от процедуры доказывающей виновность до установления последовательности маневров каждого из участников аварии.

Составление протокола

Когда ни погибших, ни пострадавших нет, на место аварии приезжает сотрудник ДПС. Инспектор выполняет несколько действий:

  • сбор письменных объяснений от каждого участника ДТП, а также опрос свидетелей;
  • осмотр места происшествия, фиксация повреждений;
  • составление схемы дорожно транспортного происшествия;
  • составление протокола, а также справки, где указываются повреждения.

В зависимости от того, каковы обстоятельства дела и кто истинный виновник случившегося, инспектор выносит соответствующее постановление, указывая алгоритм дальнейшего рассмотрения дела. К материалам дела прилагаются вещественные доказательства. Виновники могут быть отправлены на медицинское освидетельствование с целью выявления алкогольного или наркотического опьянения.

Экземпляры оформленного протокола оставляются каждой стороне. На основе тех повреждений, что указаны в справке, определяется сумма страховых выплат. Важно не упустить из виду имеющиеся дефекты, нельзя указывать неисправности, полученные ранее.

Передача документов в страховую

В независимости от того, было возбуждено уголовное дело по факту ДТП или нет, потерпевший отдает документы в страховую. При причинении вреда здоровью потерпевшей стороне это следующий набор:

  1. Медицинская справка с поставленным диагнозом.
  2. Заключение судебно-медицинской экспертизы, в которой сказано о том, что человек нетрудоспособен.
  3. Справка от скорой помощи, подтверждающая выезд на место происшествие.

В случае повреждения имущества, необходимо предоставить:

  1. Документы, подтверждающие, что человек нуждается в страховом возмещении.
  2. Документы, которые подтверждают, что имущество было эвакуировано с места ДТП. Потерпевший вправе потребовать возмещение потраченной суммы.
  3. Иные бумаги, например, счета, подтверждающие ремонт.

В течение 5 дней со дня принятия заявления страховщиком, потерпевший должен предоставить поврежденное имущество с целью осмотра страховыми работниками. В течение 20 дней, после того как заявление было принято к рассмотрению страховой, страховщик обязан:

  1. Выплатить денежную компенсацию.
  2. Выдача направления на ремонт.
  3. Отказ, мотивированный сотрудниками службы.

Величина вреда не может превышать сумму, что была прописана в договоре.

Как заявлять по ОСАГО в страховую компанию, если случилось ДТП

Варианты выплат

Если в получении выплаты заявителю было отказано, он вправе инициировать новое судебное производство. В соответствии со статьей 7 №40-ФЗ, после дорожно транспортного происшествия, сторона может рассчитывать на следующие выплаты:

  • при причинении вреда жизни или здоровью выплата доходит до 500 рублей;
  • если пострадал только автомобиль, выплаты доходят до 400 тысяч рублей.

Окончательная сумма денежной компенсации зависит от нескольких фактов:

  1. Окончательный результат проведенных экспертиз. В зависимости от обстоятельств произошедшего может назначаться медицинская экспертиза, техническая, трасологическая, дорожная.
  2. Размер причиненного ущерба.
  3. Количество пострадавших в аварии.
  4. Характеристики транспорта: год выпуска, марка, модель, изношенность на момент совершения аварии.
  5. Прописка пострадавшего, класс, прочие коэффициенты, прописанные в ОСАГО.

Ущерб может быть возмещен несколькими способами:

  • денежная сумма;
  • ремонтные работы.

В последнем случае автомобиль восстанавливается на СТО-страховщика. Выбирать мастера самостоятельно не рекомендуется, в противном случае при оплате проведенных работ страховой могут возникнуть проблемы.

Итог

ОСАГО – это некая гарантия того, что в случае происшествия будет выплачена компенсация. Но для этого случившееся должно относиться к страховому случаю. Есть несколько условий, для получения выплаты:

  • наличие какого-то объекта или субъекта для страхования;
  • наличие полюса у каждого участника аварии, факт передвижения транспорта;
  • доказательство причинения вреда жизни, здоровью или имуществу;
  • получение компенсации без ДТП, в случае кражи, поджога и прочих фактов, указанных выше.

Рассчитывать на любые выплаты не приходится в следующих случаях:

  • сроки подачи заявления в страховую упущены;
  • машина отремонтирована до того, как страховщик провел экспертизу;
  • на момент аварии транспорт не находился в движении;
  • у водителя нет полюса, за рулем было лицо, не прописанное в договоре;
  • случай, прописанный в статье 6, части 2, номер 40-ФЗ.

Таким образом, можно сделать вывод, что любая компенсация при страховом случае имеет некие особенности. Чтобы защищать свои права, обо всех нюансах важно знать.

Ссылка на основную публикацию